疗法提供：河南省郑州大学第一附属医院整形外科  张  歌，刘  林

治疗方法：

一期手术

在秃发区周围正常头皮区选择适当部位做供区，切口一般选择在正常头皮与秃发区交界处，与扩张器边缘平行。

如果为颅骨外露，可选在颅骨外露外缘1.5cm的正常头皮内。

如果同时埋植几个扩张器，两个扩张器可共用一个入路切口。

如瘢痕区比较松弛，可于瘢痕中央做梭形切除，以缩小秃发区。

切口直达帽状腱膜下，剥离疏松结缔组织，形成一个足以埋植扩张器的腔隙，填塞压迫止血后植入扩张器，分层缝合切口。

术后1周开始定期注水扩张，一般3~5天注水1次，每次注水量为扩张器容量的10%~15%。

患者局部感觉胀痛，皮肤呈一过性发白即可。

扩张时间最好为6~8周，以常规扩张法为宜，这样扩张所得的皮瓣回缩率较小。

二期手术 

待扩张一定时期后，扩张皮瓣面积足以够手术修复所用时，行二期手术。

沿原切口切开剥离，抽出扩张器内部分水，取出扩张器。

切除秃发区的瘢痕组织，然后将扩张皮瓣掀起铺平，用旋转推进皮瓣修复全部创面。

缝合切口，放置引流，加压包扎固定。

头部烧伤、烫伤、创伤、头皮局部感染或头皮肿瘤常导致瘢痕性秃发，大面积的瘢痕性秃发治疗上通常比较困难。头皮组织扩张术是将皮肤软组织扩张器埋植于正常头皮组织下方，经过一定时间的扩张后增加了正常头皮的面积，再将其设计成各种皮瓣的方式用于覆盖切除瘢痕后的继发性头皮缺损，修复效果良好。